Las opciones de tratamiento de los trastornos mentales suelen tener efectos secundarios graves. Si ha pensado en someterse a la estimulación magnética transcraneal (TMS), quizá se pregunte: "¿La TMS me hará empeorar?".
La TMS es un medio de tratamiento de probada eficacia que suele utilizarse en pacientes que no responden a los medicamentos antidepresivos. Sin embargo, al igual que ocurre con los medicamentos tradicionales, la TMS no funciona para todo el mundo. Esto no debe preocuparle, ya que estas experiencias negativas son esporádicas. Esta entrada del blog cubrirá lo que es la TMS, cómo funciona y las preocupaciones comunes que puede tener.
Qué es la estimulación magnética transcraneal (TMS)
La TMS es un tratamiento no invasivo utilizado para aliviar los síntomas de la depresión y, recientemente, de la ansiedad. El procedimiento utiliza una bobina magnética para aumentar la actividad en zonas cerebrales específicas, como el córtex prefrontal dorsolateral.
El tratamiento TMS es una alternativa a la terapia electroconvulsiva; funciona mediante la administración de pulsos magnéticos repetitivos. Por ello, se denomina estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS).
Aunque la depresión grave y el trastorno de ansiedad generalizada son enfermedades tratables, para algunos, los tratamientos típicos, como los antidepresivos, no funcionan. La rTMS se utiliza cuando los tratamientos, como los medicamentos y la psicoterapia, no son eficaces.
Cómo funciona la TMS
Durante una sesión de TMS se coloca una bobina electromagnética sobre la cabeza del paciente. Esto envía pulsos magnéticos alternativos para estimular la actividad cerebral en áreas asociadas con el estado de ánimo y la depresión.
Como la terapia TMS es un procedimiento no invasivo, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria. Los pacientes están despiertos durante todo el tiempo y pueden continuar su jornada tras las sesiones.
Suele llevarse a cabo en la consulta o clínica de un profesional médico. El tratamiento se realiza diariamente durante cuatro o seis semanas, y cada sesión dura unos 40 minutos. Si la rTMS funciona en su caso, los síntomas de la depresión mejorarán o desaparecerán por completo.
"La TMS me hizo empeorar" - ¿Puede la TMS realmente empeorarle?
La mayoría de las experiencias de los pacientes con la terapia de TMS son positivas y no presentan efectos secundarios. Algunos efectos secundarios leves y temporales que son comunes después de las sesiones de tratamiento incluyen:
- Hormigueo en la piel
- Dolores de cabeza leves
- Mareos
Muchos pacientes afirman que estos efectos secundarios disminuyen después de unas pocas sesiones.
Sin embargo, varios pacientes han experimentado lo que se conoce como un bajón de la TMS, un empeoramiento temporal de los síntomas de depresión o ansiedad. Se dice que este "bajón" se produce hacia la mitad del tratamiento, cuando las células cerebrales se adaptan a los nuevos cambios.
Los tratamientos de TMS utilizan pulsos magnéticos para estimular las neuronas del cerebro; esto interrumpe la actividad regular del cerebro. Una interrupción de este tipo puede afectar a los pacientes aumentando la energía o empeorando los síntomas de la depresión.
Es importante recordar que este "bajón" es temporal, y la mayoría de los pacientes comienzan a sentirse mejor después de unas semanas de tratamiento. Pero no sólo la TMS puede provocar un bajón. Muchos antidepresivos empeoran los síntomas y los pacientes experimentan inicialmente efectos secundarios adversos. Esto se debe a que nuestro cuerpo necesita tiempo para adaptarse a un nuevo medicamento y sentir todos sus beneficios.
Los tratamientos para la depresión y la ansiedad suelen implicar un plan a largo plazo para adaptarse a los medicamentos y garantizar el mejor tratamiento para cada persona. Lo mismo puede decirse de la experiencia de la TMS. Algunos pacientes pueden necesitar otra ronda de tratamiento de TMS para que sea eficaz.
Otra razón por la que algunos pacientes pueden haber informado de que la TMS "les hizo empeorar" es porque han tenido un diagnóstico erróneo. En raras ocasiones, una persona con trastorno bipolar puede ser diagnosticada de depresión. Sin embargo, la estimulación magnética transcraneal no es un tratamiento eficaz ni aprobado para el trastorno bipolar y puede empeorar los síntomas.
La TMS ha demostrado ser segura y eficaz en el tratamiento de los síntomas de la depresión
La depresión afecta a unos 40 millones de adultos en Estados Unidos y, aunque existen tratamientos eficaces, las opciones de primera línea no funcionan para todos. Afortunadamente, a estos pacientes se les ha ofrecido un nuevo salvavidas con los tratamientos de TMS.
La terapia TMS es un tratamiento aprobado por la FDA que ha demostrado ser eficaz y seguro en el tratamiento de la depresión mayor. Se han realizado varios estudios clínicos, y los resultados mostraron que entre el 60% y el 75% de los pacientes experimentaron una mejora de los síntomas de la depresión.
Se han realizado múltiples estudios, en pacientes que sufren depresión, para comparar los efectos de la TMS con un placebo. Se comprobó que la mejoría era más notable entre los que recibían tratamientos activos de TMS.
El efecto adverso más grave son las convulsiones. Sin embargo, este riesgo es el mismo para los antidepresivos y ocurre en menos del 0,1 al 0,5% de los pacientes.
Otros tratamientos de la depresión tienen efectos secundarios que alteran mucho más la vida que la TMS. Si un paciente experimenta algún impacto negativo después de la TMS, éste desaparece en cuestión de semanas, mientras que los efectos secundarios de los antidepresivos pueden durar todo el curso y pueden empeorar. Los efectos secundarios de los antidepresivos incluyen:
- Aumento de peso
- Insomnio
- Disfunción sexual
- Fatiga
¿Puede la TMS dañar el cerebro?
Muchas personas se preguntan si la TMS tendrá algún efecto adverso en el cerebro. La exposición prolongada puede ser desalentadora, pero muchos estudios clínicos no han encontrado efectos negativos a largo plazo tras la TMS.
No hay pruebas de que la TMS pueda causar tumores cerebrales, pérdida de memoria o disminución de la concentración.
Los campos magnéticos utilizados en la TMS son similares a los utilizados en las exploraciones de RMN. Sin embargo, la TMS utiliza una exposición mucho menor que la que se experimenta en una resonancia magnética, por lo que, aunque recibiera varias sesiones de TMS, equivaldría a una exposición menor que la recibida en una sesión de RM.
¿Puede la TMS empeorar los síntomas de ansiedad?
Aunque se necesita más investigación, los médicos han reconocido el éxito de la TMS en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Los estudios sugieren que la mejora más significativa se produce entre los pacientes que sufren depresión y ansiedad o depresión ansiosa comórbida.
Un estudio descubrió que cuando la TMS se utilizaba para la depresión, aumentaba la ansiedad de los pacientes. Un estudio concreto realizado en 2011 descubrió que cuando la TMS se utilizaba en pacientes con un trastorno de pánico, empeoraba la ansiedad.
A pesar de ello, muchas clínicas no mencionan la ansiedad como un posible efecto secundario. No hay pruebas concretas de que la TMS empeore la ansiedad. La mayoría de las personas que experimentan la TMS dicen sentirse más tranquilas y son más capaces de afrontar los factores de estrés en su vida.
Tratamiento TMS en GIA
GIA Miami es una clínica de salud mental especializada en TMS. Nuestro centro de tratamiento ofrece el tratamiento más actualizado y avanzado basado en la evidencia, administrado por destacados profesionales de la salud mental.
Para la mayoría de las personas, las formas estándar de tratamiento, como las prácticas terapéuticas, son eficaces. Sin embargo, la TMS ofrece un enfoque alternativo a los medicamentos, las terapias conductuales y los grupos de apoyo que puede producir cambios significativos en los clientes.
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