La depresión psicótica, también denominada a veces trastorno depresivo mayor con rasgos psicóticos, es una forma de depresión. Las personas que padecen esta enfermedad pueden experimentar los síntomas comunes de la depresión junto con alucinaciones y delirios.
Algunos síntomas de este trastorno del estado de ánimo pueden ser angustiosos y aislantes. En particular, los rasgos psicóticos, como las alucinaciones y los delirios, pueden hacer que las personas se sientan solas en el mundo y, en ocasiones, provocar ideas o actos suicidas.
Aquí vamos a ver algunos de los síntomas asociados con la condición, cómo se diferencia de otras enfermedades mentales, y algunas opciones de tratamiento adecuadas.
Si usted, o alguien que conoce, está experimentando episodios psicóticos, busque asesoramiento médico profesional de inmediato.
Alguien que experimenta una depresión con rasgos psicóticos tendrá los síntomas comunes de la depresión, como:
Además, pueden empezar a perder el contacto con la realidad. El Manual de Diagnóstico y Estadística de la Asociación Americana de Psiquiatría establece que experimentarán algunos de los siguientes síntomas:
Las alucinaciones y los delirios de los individuos que experimentan psicosis suelen girar en torno a ciertos temas y emociones. Éstas varían de una persona a otra, pero pueden incluir sentimientos como la vergüenza, la culpa, la inutilidad y el aislamiento.
Las alucinaciones podrían basarse en escuchar una voz que les dice algo como que están solos en el mundo y que nunca alcanzarán sus objetivos. Los delirios pueden basarse en la creencia de que todo el mundo en su vida les abandonará y se quedarán solos.
Es habitual que las relaciones se vean dañadas por la experiencia de la psicosis. Esto puede tener que ver con la falta de comprensión de cómo manejar la condición, o a veces el individuo cree que está cargando a sus seres queridos, o que no son queridos o amados.
Por desgracia, esto puede deteriorar aún más el bienestar mental del individuo que vive con síntomas depresivos.
Es posible que algunas personas con depresión psicótica no experimenten alucinaciones, sino que es habitual que tengan pensamientos y creencias delirantes de naturaleza muy depresiva o ansiosa. Alguien puede creer, por ejemplo, que corre constantemente el riesgo de perder su trabajo, sus amigos o su familia. Otras personas pueden temer constantemente estar enfermas o morir.
Sin embargo, hay que hacer una importante distinción entre otros trastornos como la ansiedad, el trastorno obsesivo-compulsivo y la depresión psicótica. En este último caso, es probable que los individuos sientan una depresión grave junto con síntomas psicóticos.
La depresión mayor con síntomas psicóticos es una enfermedad grave y compleja. Comprender la causa puede ser complejo y, como en la mayoría de las enfermedades mentales, suele haber una serie de factores que contribuyen a su desarrollo. A continuación, examinamos algunos de estos factores:
El Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM-5) considera la depresión psicótica como la presencia de una depresión mayor, junto con síntomas psicóticos. Dentro de esto, los delirios y las alucinaciones pueden variar mucho en cuanto a su temática, pero es común que tengan un tema negativo, violento o catastrófico.
Si presenta los síntomas anteriores, su médico puede realizar una evaluación verbal y física para determinar el grado de sus síntomas y comprender mejor su historial médico. Esto puede ayudar a proporcionar información y a diagnosticarle con precisión. Además, puede añadir información sobre la gravedad de su caso.
A veces se realizan otras pruebas, como análisis de sangre y escáneres cerebrales, para descartar cualquier otra afección.
Desgraciadamente, muchas personas que viven con depresión psicótica ocultan sus síntomas de psicosis, por miedo a ser juzgados o rechazados por sus pensamientos. Esto puede conducir a peores resultados debido a la acumulación de aislamiento, soledad y miedo.
Hay varias formas de tratar la depresión psicótica, dependiendo de las necesidades específicas del individuo. Cada caso es diferente y es importante discutir las opciones con alguien de confianza.
Algunas personas responden bien a la medicación, que suele ser en forma de antidepresivos y antipsicóticos. Este es el método de tratamiento menos invasivo y puede permitir a las personas continuar con sus vidas con mucha menos interferencia de los síntomas.
Otras personas pueden optar por la terapia electroconvulsiva (ECT). La terapia electroconvulsiva es un tratamiento en el que se hacen pasar pequeñas corrientes eléctricas por el cerebro, lo que provoca convulsiones muy breves. Este procedimiento se realiza con anestesia general.
La terapia electroconvulsiva puede provocar cambios en la química del cerebro que pueden reducir los efectos de las enfermedades mentales, incluidos los síntomas de la depresión. La investigación ha descubierto que la ECT es beneficiosa para aliviar los síntomas del trastorno depresivo mayor, pero tiene mayores tasas de éxito que se producen antes en las personas con psicosis que en la depresión no psicótica.
La terapia electroconvulsiva se utiliza a menudo para evitar los efectos secundarios de la medicación antidepresiva, sobre todo en aquellos que no han respondido bien a la medicación. Además, algunas personas se benefician de una terapia combinada: terapia electroconvulsiva, medicación y terapia de conversación.
Con todos los trastornos mentales graves, es necesaria la intervención médica de expertos cuando se considera el tratamiento. Existen varias opciones de tratamiento seguras y eficaces, pero es importante que permanezcas bajo la supervisión de tu médico durante el proceso.
Algunas personas que utilizan la forma de tratamiento con medicamentos necesitan tomar un curso de tratamiento bastante largo para evitar que los síntomas vuelvan a aparecer.
Cualquier episodio depresivo grave puede tener un gran impacto en ti y en tu vida. Es posible que tenga que ausentarse del trabajo, reducir sus responsabilidades y necesitar apoyo adicional para las cosas cotidianas. La buena noticia es que, con los cuidados y el tratamiento adecuados, incluso los síntomas más graves pueden reducirse y usted puede volver a llevar una vida plena.
Es importante tener en cuenta que existe un mayor riesgo de suicidio para las personas que viven con depresión clínica grave con rasgos psicóticos. Si tú o alguien que conoces está sufriendo, ponte en contacto con un profesional de la salud mental. Participar en una terapia de conversación, unirse a grupos de apoyo de la comunidad y cuidar de su bienestar mental puede complementar la metodología de tratamiento que elija.
Existen diferencias definidas entre la depresión mayor con rasgos psicóticos, la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Desgraciadamente, a veces estas enfermedades se clasifican juntas, lo que no es útil para quienes viven con cualquiera de estos trastornos.
Si alguien experimenta una psicosis predominante, sin un estado de ánimo tan prominentemente deprimido, es probable que esté experimentando esquizofrenia. Los individuos con esquizofrenia experimentarán alucinaciones y delirios que persisten. También pueden tener una cognición reducida, sentimientos adormecidos y pérdida de motivación.
Es más común que la esquizofrenia se desarrolle cuando el individuo está en la adolescencia o a principios de los 20 años, aunque la depresión psicótica puede desarrollarse a cualquier edad y, como ya se ha dicho, puede incluso verse por primera vez en la vida adulta. La esquizofrenia suele ser más duradera que episódica.
El trastorno bipolar es una enfermedad diferente, que puede clasificarse en tres tipos distintos. Se trata de un trastorno que provoca cambios graves en el estado de ánimo, la energía, los niveles de actividad y la concentración, y que afecta a la capacidad de regular la vida del individuo.
Es importante que cuando hablemos de salud mental hagamos distinciones claras entre las afecciones, esto puede ayudarnos a entender mejor el tratamiento, reducir el estigma y mejorar la vida de los afectados.
El trastorno depresivo mayor con psicosis es, en efecto, una enfermedad mental grave que, sin intervención médica, tiene la capacidad de causar daños graves.
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Si crees que tú o un ser querido estáis viviendo una depresión psicótica, ponte en contacto con nosotros para que podamos entender mejor tus circunstancias y construir un plan para tu recuperación. Estamos preparados para su llamada.
