Obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno mental y conductual común que afecta aproximadamente cuatro millones de personas de todas las edades en los Estados Unidos.
Las investigaciones sugieren que la mitad de las personas con TOC no responden a los tratamientos tradicionales. A pesar de esto y de los desafiantes efectos adversos del tratamiento farmacológico, las opciones son limitadas para una terapia segura y efectiva para reducir los síntomas del TOC.
Recientemente se ha demostrado que la estimulación magnética transcraneal (TMS), un tratamiento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), alivia los síntomas del TOC.
Debido a su accesibilidad y notada eficacia en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo, las personas con este trastorno han comenzado a mostrar un mayor interés en TMS y los beneficios que podría tener en su vida.
En GIA Miami, ofrecemos terapia TMS para TOC y otros trastornos de salud mental. Lea aquí para obtener más información sobre la terapia TMS para el TOC.
¿Qué es el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)?
El trastorno obsesivo-compulsivo es un trastorno de salud mental que causa pensamientos y comportamientos que provocan ansiedad. Las personas con TOC experimentan obsesiones y compulsiones que pueden causar una angustia significativa y consumen mucho tiempo.
- Obsesiones. Estos son pensamientos o impulsos intrusivos, repetitivos y angustiosos fuera del control de una persona.
- Comportamiento compulsivo. Personas con El TOC desarrolla ciertos comportamientos o acciones rituales como una forma de ocultar la ansiedad asociada con los pensamientos obsesivos.
Aunque los comportamientos compulsivos se crean inicialmente para reducir la ansiedad, rápidamente se convierten en parte de los síntomas obsesivos del TOC de una persona y fomentan patrones de pensamiento ansioso.
En general, muchos de nosotros experimentamos pensamientos angustiantes de vez en cuando. Sin embargo, no interrumpen nuestra vida cotidiana. Para aquellos con trastorno obsesivo-compulsivo, los pensamientos son constantes y los comportamientos son rígidos; el incumplimiento de estos provoca un gran estrés.
Causas del TOC
Aunque no existe una razón establecida por la que una persona desarrolle el trastorno obsesivo-compulsivo, hay una serie de factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar o desencadenar la afección.
El TOC puede tener un componente genético; por lo tanto, si el TOC prevalece en la familia, la persona corre un mayor riesgo. Un evento estresante o traumático también puede desencadenar pensamientos y patrones de comportamiento negativos.
A menudo se ha descubierto que las personas con TOC tienen trastornos de salud mental concurrentes. Se ha informado que tres de cada cuatro personas tienen antecedentes de trastornos de ansiedad, y se estima que una de cada dos también ha sido diagnosticada con un trastorno depresivo mayor.
Síntomas del TOC
Las obsesiones comunes que afectan a las personas con un trastorno obsesivo-compulsivo incluyen:
- Miedo a la contaminación
- Una necesidad de orden
- Miedo a hacerse daño a sí mismos o a otros por error
- Pensamientos angustiosos y no deseados
La mayoría de las personas con TOC son conscientes de que sus comportamientos compulsivos no hacen lógicamente sentido, pero no pueden dejar de actuar sobre sus pensamientos. Los tipos de comportamientos compulsivos incluyen:
- Limpieza y lavado
- de manos obsesivos Revisar demasiado las cerraduras de las puertas o que las cosas estén apagadas
- Contar
- Arreglar y ordenar cosas
- Repetir acciones o palabras específicas
Diagnóstico de TOC
Puede ser difícil diagnosticar el TOC ya que los síntomas son similares a los experimentados por personas con depresión, ansiedad y otros trastornos de salud mental. Además, también es posible tener enfermedades mentales concurrentes: la presencia de dos o más trastornos.
Un diagnóstico típico de TOC lo da un psiquiatra y comienza con una evaluación psicológica. Esto implica discutir pensamientos, comportamientos y síntomas que pueden interferir con la vida cotidiana.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5ª edición) cubre un criterio que especifica los síntomas del TOC como diferentes de los pensamientos negativos o delirios persistentes que normalmente pueden estar asociados con otra enfermedad mental.
La sección específica del TOC en el DSM-5 también cubre trastornos relacionados, tales como:
- corporal
- Trastorno
- la piel
- TOC inducido por sustancias/medicamentos
Estos se agruparon porque se consideran trastornos relacionados debido a datos genéticos, fenotípicos, de neuroimagen y de respuesta al tratamiento .
Tratamientos actuales para el TOC
Hay muchas formas diferentes de tratamiento para el TOC que han demostrado su eficacia a través de estudios de investigación y ensayos clínicos que se han utilizado ampliamente durante más de 30 años.
El tratamiento del TOC implica reducir los síntomas y guiar a los clientes para que enfrenten la ansiedad inducida. Dos tipos particulares de terapia cognitivo-conductual (TCC) denominada exposición y prevención de respuesta (ERP) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son medios efectivos para tratamientos de primera línea para el trastorno obsesivo-compulsivo.
Prevención de exposición y respuesta La
TCC es una forma de psicoterapia que puede tratar una variedad de trastornos de salud mental. Con el apoyo de un profesional de la salud mental, ERP implica la exposición a cosas específicas que crean miedos y ansiedades.
Se ha descubierto que esto reduce los pensamientos negativos que rodean varios factores desencadenantes que inducen los síntomas del TOC.
Inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS)
El tratamiento farmacológico también ha demostrado ser eficaz para reducir los síntomas del TOC. Los ISRS suelen ser la primera opción para las personas con TOC y son efectivos en el 50% al 70% de las personas. Sin embargo, como no están localizados, pueden crear efectos secundarios adversos y desafiantes.
Además, se necesita una mayor cantidad de ISRS que los que se usan para tratar la depresión para que sean efectivos. Pero aumentar la ingesta de ISRS puede tener graves consecuencias negativas, lo que ha llevado a las personas con TOC a dejar de tomar medicamentos.
Los profesionales médicos tampoco saben realmente cómo funcionan los ISRS en el cerebro cuando reducen los síntomas. Por lo tanto, es difícil predecir si la respuesta de un cliente será positiva o negativa cuando se le ofrezca la droga.
Algunas personas con TOC grave son resistentes al tratamiento de primera línea y, hasta hace poco, las opciones alternativas eran limitadas. Afortunadamente, en los últimos 10 años, ha surgido la estimulación magnética transcraneal (TMS), que ofrece un nuevo salvavidas para quienes viven con el trastorno.
¿Qué es TMS?
La estimulación magnética transcraneal es un tratamiento no invasivo que estimula la actividad en las regiones del cerebro asociadas con el TOC a través de campos magnéticos.
El tratamiento de TMS, que cuenta con la aprobación de la FDA, es administrado por un profesional médico en un entorno clínico. El dispositivo TMS se coloca en la cabeza y una bobina de alambre envía corrientes eléctricas a través de la bobina para generar un campo magnético.
Esto pasa a través del dispositivo TMS y al cerebro para dirigirse a áreas específicas. Aquellos que se someten a un tratamiento de TMS permanecen despiertos durante todo el procedimiento y la incomodidad es mínima. Durante el procedimiento, es común sentir un ligero golpeteo en el costado de la cabeza. Sin embargo, esto disminuye con cada sesión.
Terapia TMS para TOC
La estimulación magnética transcraneal se ha utilizado para tratar varios trastornos de salud mental; es especialmente eficaz en el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Recientemente, los investigadores desarrollaron un tratamiento de TMS dirigido a áreas específicas del cerebro afectadas por el TOC y encontraron una disminución en los síntomas del TOC después del tratamiento.
TMS generalmente describe algunas técnicas y tecnologías que utilizan ondas magnéticas para estimular la actividad en el cerebro. El tratamiento TMS para el TOC consta de dos dispositivos diferentes:
- Estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS)
- Estimulación magnética transcraneal profunda (dTMS)
La única diferencia entre estos dos dispositivos es que el diseño de la bobina utilizada en dTMS permite que los pulsos lleguen más profundamente al cerebro, apuntando a áreas que un dispositivo rTMS estándar no puede alcanzar.
Luego, la bobina genera pulsos magnéticos dirigidos a partes específicas del cerebro. Por ejemplo, la rTMS puede actuar sobre la corteza prefrontal dorsolateral, el área motora presuplementaria y la corteza prefrontal dorsomedial, lo que reduce de forma eficaz los síntomas del TOC.
Del mismo modo, la estimulación magnética transcraneal profunda se puede utilizar para apuntar a la corteza cingulada anterior, lo que también crea efectos positivos. La combinación de estos tratamientos TMS y un dispositivo dTMS ha sido aprobada por la FDA como tratamiento para el TOC.
La terapia TMS profunda para el TOC está localizada y se dirige con precisión a la corteza prefrontal medial y a la corteza cingulada anterior. ambos esenciales en la regulación de los síntomas del TOC.
La escala obsesivo-compulsiva marrón de Yale es una escala utilizada para medir la gravedad de los síntomas del TOC. A El ensayo clínico de 2019 usó esto para demostrar que la estimulación magnética transcraneal repetitiva redujo significativamente los síntomas del TOC después de un ciclo de tratamiento.
El ensayo mostró una reducción significativa del 30 % en la gravedad de los síntomas después de seis semanas de terapia TMS profunda diaria. Después de 10 semanas, el 38,1 % de los clientes mostró una respuesta positiva en comparación con solo el 11,1 % que estaban en el grupo simulado.
Aquellos que son resistentes al tratamiento ahora tienen una opción alternativa para el tratamiento del TOC. Estos tratamientos se administran específicamente a aquellos que han probado tratamientos de primera línea y todavía tienen problemas con los síntomas del TOC.
Para aumentar la efectividad del tratamiento, en GIA Miami, brindamos terapia TMS junto con otras opciones de tratamiento como ERP o medicamentos.
Dispositivos TMS aprobados por la FDA
Actualmente hay dos dispositivos aprobados por la FDA que están en uso para la terapia TMS para el TOC.
El primero es la BrainsWay estimulación magnética transcraneal profundaEsto fue aprobado en 2018 y utiliza una H7 que es efectiva para reducir los síntomas del TOC. Esto se encuentra dentro de un casco acolchado que luego se coloca en la cabeza.
En 2020, la FDA aprobó MagVenture, que utiliza un dB80 bobina
Efectos secundarios de la TMS
La estimulación magnética transcraneal es un tratamiento no invasivo que tiene efectos secundarios mínimos. Los clientes han informado solo molestias leves que se alivian rápidamente. Sin embargo, hay una serie de efectos secundarios comunes que se pueden esperar después del tratamiento, como:
- cabeza
- Molestias en el cuero cabelludo
- Mareos
Existe un riesgo muy leve (menos del 1%) de convulsiones, y evaluamos cuidadosamente a nuestros clientes de antemano para que el tratamiento sea lo más adecuado posible. lo más seguro posible.
¿Qué sucede durante una sesión de estimulación magnética transcraneal?
Como se mencionó, la terapia de estimulación magnética transcraneal se administra en un entorno médico. Por lo general, un curso dura de cuatro a seis semanas, y las sesiones se completan cinco días a la semana.
En la primera parte de cada sesión, hay un período de provocación en el que se intenta desencadenar los síntomas del TOC. Esto ayuda a activar el circuito específico que se tratará durante el tratamiento. A esto le sigue un tratamiento de TMS de 18 minutos.
Los clientes se sientan con el dispositivo TMS conectado a la cabeza durante cada tratamiento y se usan tapones para los oídos para silenciar el sonido del golpeteo. Una vez terminado el tratamiento, puede continuar con su día.
Tratamiento del TOC con GIA Miami
En GIA Miami, sabemos que el TOC puede interferir con la vida de una persona y tiene un efecto de goteo y se filtra en aspectos de la vida diaria. Después de nuestro tratamiento, creemos que todos nuestros clientes podrán vivir una vida saludable y plena.
Entendemos que la singularidad del TOC y los síntomas del TOC difieren para todos, por lo que ofrecemos a cada uno de nuestros clientes un programa de tratamiento personalizado que se adapta a sus necesidades.
Además, ofrecemos una variedad de programas de tratamiento ambulatorio efectivos, lo que nos permite apoyar a cada individuo durante la recuperación sin interrumpir la vida cotidiana. Los tratamientos incluyen:
- Estimulación magnética transcraneal (TMS)
- Terapia cognitivo-conductual (CBT)
- Grupos de apoyo
- Terapia familiar
- Servicios psiquiátricos
- Medicina funcional
Contáctenos hoy
mismo Si desea obtener más información sobre la terapia TMS para el TOC, nuestro equipo de expertos mundiales está a su disposición para responder cualquier pregunta que pueda tener.
Del mismo modo, si está listo para comenzar el tratamiento, estamos aquí para ayudarlo en su viaje de recuperación para mantener una vida feliz y saludable. Si está listo para trabajar hacia la recuperación, estaremos encantados de analizar las posibles opciones de tratamiento.
