Muchas personas experimentan algún tipo de enfermedad mental. Pero algunos trastornos psiquiátricos son menos conocidos y menos aceptados que otros; este es el caso de la esquizofrenia.
En uno de sus informes actuales, el La Organización Mundial de la Salud cita que la esquizofrenia afecta a una de cada 300 personas en todo el mundo. Sin embargo, aproximadamente el 66 % de las personas con esta afección de salud mental no reciben el tratamiento adecuado y sufren discriminación y estigma en sus comunidades.
Sufrir o amar a alguien que tiene síntomas esquizofrénicos es todo un desafío. Pero gracias a los avances actuales en neurociencias, psicología, medicina y tecnología, la esquizofrenia se ha convertido en una condición tratable. Hoy en día, nos encontramos en una era en la que las personas con esquizofrenia se benefician de diferentes tratamientos eficaces. El primer paso es la conciencia.
Si está leyendo esto porque recibió un diagnóstico de esquizofrenia o ama a alguien que sufre síntomas esquizofrénicos, es posible que se pregunte qué tratamientos pueden ayudar. Es posible que también haya llegado a comprender que la estimulación magnética transcraneal (TMS) podría ser una solución eficaz.
Queremos honrar su motivación ofreciendo una visión de esta condición de salud mental, incluidos sus síntomas, causas y factores de riesgo. También queremos brindarle información sobre cómo la estimulación magnética transcraneal puede convertirse en un gran aliado para ayudarlo a usted o a un ser querido a tratar los síntomas de la esquizofrenia.
Comprender la esquizofrenia
Las personas con esquizofrenia no tienen personalidades múltiples. Existe una idea errónea generalizada de que esta enfermedad mental causa personalidades divididas, pero esto no podría estar más lejos de la verdad. La esquizofrenia es un trastorno que afecta la forma en que las personas piensan, actúan, sienten, toman decisiones y regulan sus emociones.
Cuando una persona tiene esquizofrenia, su percepción de la realidad difiere de las percepciones ordinarias. Las personas pueden escuchar, ver o sentir cosas que nadie más percibe, y también pueden creer cosas que están lejos del sentido común. Sin embargo, estas percepciones y creencias pueden parecer tan reales como cualquier evento que suceda en la realidad.
A las personas con esquizofrenia les puede resultar extremadamente difícil distinguir los hechos de las alucinaciones o los delirios. Este desafío puede llevarlos a convertirse en víctimas de discriminación y experimentar más problemas de salud mental, como depresión mayor o adicción.
Los síntomas iniciales de la esquizofrenia en los hombres aparecen al final de la adolescencia oa los 20 años. Por el contrario, los síntomas a menudo surgen en mujeres en la edad adulta temprana (entre los 20 y los 30 años). Hasta el momento, los profesionales de la salud mental coinciden en que es infrecuente que una persona presente síntomas esquizofrénicos cuando es menor de 12 años o mayor de 45 años.
Síntomas de la esquizofrenia
Cuando los profesionales de la salud mental evalúan los síntomas de la esquizofrenia, a menudo los dividen en dos categorías: positivos sintomas y negativos síntomas_ Estos adjetivos no significan que algunos de estos signos sean buenos y otros malos. En cambio, los síntomas positivos se refieren a la presencia de algunas condiciones que la mayoría de las personas no tienen. Por el contrario, los síntomas negativos sugieren una función mental o cognitiva reducida.
Para darle una mejor idea de estas dos categorías, hemos compartido algunos de los síntomas que pertenecen a cada una a continuación.
Síntomas positivos
- Alucinaciones: pueden estar relacionadas con cualquiera de los cinco sentidos (alucinaciones visuales, gustativas, olfativas, táctiles o auditivas). La gravedad de la alucinación varía de un caso a otro. A menudo, las personas más jóvenes experimentan formas más potentes de alucinaciones.
- Delirios: si bien la esquizofrenia a menudo se asocia con delirios de persecución o de grandeza, estos no son los únicos. Las personas con esquizofrenia también pueden experimentar:
- delirios somáticos (la creencia de que uno padece enfermedades).
- delirios religiosos (la idea de que uno encarna una deidad o tiene superpoderes).
- delirio referencial (la impresión de que los medios están enviando un mensaje implícito a esa persona).
- Otros síntomas psicóticos - Participar en comportamientos o habla desorganizados. Un ejemplo de comportamiento desorganizado puede ser permanecer inmóvil durante horas o realizar movimientos repetitivos. A veces, las personas comparten que sienten que no controlan sus cuerpos, pero alguien más los hace actuar de cierta manera. Los ejemplos de habla desorganizada incluyen decir palabras que no tienen sentido o hablar de algo completamente ajeno a la conversación.
Síntomas negativos de la esquizofrenia
Abstinencia
Muchos trastornos de salud mental, como la depresión mayor, el trastorno de ansiedad social y el trastorno de estrés postraumático (TEPT), hacen que las personas se abstengan de interactuar con los demás. A veces, los adolescentes también se aíslan de sus familias o de algunos amigos.
Para evaluar si alguien tiene esquizofrenia, la abstinencia y los siguientes síntomas negativos deben acompañar a otros síntomas positivos.
Avolición
Los profesionales de la salud mental utilizan este término para expresar una completa falta de motivación para participar o completar incluso las actividades más básicas de la vida, como bañarse, cepillarse los dientes, hacer las compras, etc. Desde el exterior, algunas personas con esquizofrenia pueden parecen negligentes con su higiene, la universidad, el trabajo o las responsabilidades del hogar.
Emociones restringidas
Los estudios clínicos han demostrado que las personas con esquizofrenia pueden experimentar emociones intensas desencadenadas por una situación actual. Aún así, tienen dificultades para sentir emociones vinculadas a eventos pasados o futuros, por ejemplo, una experiencia feliz o sentirse emocionados por un evento futuro.
Las emociones y los pensamientos están interconectados. Tener pensamientos distorsionados o problemas cognitivos puede comprometer la capacidad de sentir completamente la amplia gama de sentimientos que otras personas pueden experimentar.
Pobreza del Habla
En términos clínicos, este síntoma negativo se llama alogia. Se refiere a la abstinencia de hablar con los demás. La mayoría de las veces, la alogia ocurre cuando hay interrupciones en el proceso de pensamiento. Estas interrupciones crean una barrera para participar o seguir conversaciones.
Problemas de atención
Entre otros síntomas de la esquizofrenia, es común que las personas se concentren y se concentren en actividades o tareas. Los estudios han demostrado que esto puede deberse a que algunos circuitos cerebrales funcionan más rápido y otras regiones del cerebro funcionan a un ritmo mucho más lento.
Desde la década de 1980, los profesionales de la salud mental han estado utilizando la escala del síndrome negativo - La Escala para la Evaluación de los Síntomas Negativos - para evaluar la presencia e intensidad de estos cinco síntomas en personas que experimentan este trastorno mental.
¿Cuáles son las causas de la esquizofrenia?
La causa real de la esquizofrenia sigue siendo desconocida. Sin embargo, algunos factores de riesgo aumentan las posibilidades de que algunas personas desarrollen síntomas de esquizofrenia:
Genética
Aunque la esquizofrenia no es una enfermedad de salud mental frecuente, las investigaciones han demostrado que se encuentra profundamente arraigada en la genética de las familias. Esto no significa que desarrollará esta condición si alguien en su familia experimenta esquizofrenia.
En cambio, los científicos han encontrado que hay "más de 250 lugares en el genoma que contribuyen al riesgo general de esquizofrenia". No un gen, sino la combinación de muchos aumenta los riesgos de una persona.
Química cerebral
Gracias a la neuroimagen, los científicos han descubierto que existen diferencias significativas en la estructura y los circuitos cerebrales de las personas con esquizofrenia. Por ejemplo, las personas con esquizofrenia suelen tener diferentes niveles de dopamina (un neurotransmisor), mayor o menor activación de algunos circuitos cerebrales y una estructura diferente en algunas regiones del cerebro (corteza prefrontal dorsolateral o corteza prefrontal).
Ambiente
Los factores ambientales juegan un papel crucial en el desencadenamiento de síntomas psicóticos en personas que tienen predisposición a la esquizofrenia. Desde hace mucho tiempo, los científicos han establecido la conexión entre los efectos adversos que los ambientes estresantes y caóticos tienen sobre la salud de una persona.
Este enlace también es válido para la esquizofrenia. Las circunstancias desafiantes de la vida, la pobreza, un hogar conflictivo y un entorno violento son factores de riesgo que pueden desencadenar un episodio esquizofrénico.
Abuso de sustancias
El alcohol y las drogas no causan esquizofrenia, pero aumentan el riesgo de que una persona experimente síntomas psicóticos cuando tiene una predisposición genética. Además, los estudios han demostrado que el uso de alcohol, cannabis, anfetaminas, cocaína o LCD puede ser perjudicial para la esquizofrenia, ya que podría comprometer el tratamiento o provocar una recaída.
¿Existen tratamientos para la esquizofrenia?
La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico que no tiene cura. Sin embargo, esto no significa que una persona no pueda vivir la vida cotidiana. Los avances en medicina, neurociencia y tecnología han hecho posible manejar los síntomas positivos y mejorar los síntomas negativos de la esquizofrenia.
Hoy en día, la mayoría de los profesionales de la salud mental usan un tratamiento combinado de medicamentos antipsicóticos, terapia de conversación y grupos de tratamiento para ayudar a las personas a mejorar su calidad de vida. Todos estos enfoques han sido útiles hasta cierto punto.
El uso de medicamentos antipsicóticos ayuda a reducir los síntomas positivos de la esquizofrenia (es decir, alucinaciones y delirios) al reducir el nivel de dopamina en los circuitos cerebrales. Los altos niveles de dopamina contribuyen a un aumento en la gravedad de las alucinaciones.
Sin embargo, los niveles más bajos de dopamina empeoran los síntomas negativos (es decir, falta de motivación y un estado emocional plano). Entonces, mientras que la medicación antipsicótica puede causar una mejora significativa de los síntomas positivos, puede desencadenar o empeorar los síntomas negativos de la esquizofrenia.
Las terapias de conversación, los grupos de tratamiento y el desarrollo de prácticas de autocuidado son enfoques prácticos para tratar los síntomas de la esquizofrenia. Sin embargo, estos enfoques tienen algunas limitaciones relacionadas con el tratamiento de los síntomas positivos.
TMS para la esquizofrenia El
tratamiento de estimulación magnética transcraneal (TMS) es una forma de estimulación cerebral no invasiva. Desarrollada en 1985 por el Dr. Anthony Baker, la estimulación magnética transcraneal ha obtenido desde entonces reconocimiento internacional y ha recibido la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la depresión mayor, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el dolor asociado con las migrañas. Los tratamientos de TMS también han ayudado a abordar los síntomas que son resistentes a los medicamentos.
Pero, ¿cómo funciona la estimulación magnética transcraneal? Durante una sesión, se coloca una bobina magnética en el cuero cabelludo. El electroimán emite un pulso magnético indoloro que activa o disminuye la actividad de los circuitos cerebrales afectados. La activación o reducción de la actividad cerebral depende del nivel de frecuencia magnética durante los tratamientos de TMS.
Por ejemplo, la TMS de baja frecuencia tiene como objetivo disminuir las regiones del cerebro que experimentan hiperactividad. El TMS de alta frecuencia hace precisamente lo contrario; su objetivo es reactivar los circuitos cerebrales que no están funcionando a su máxima capacidad.
Los tratamientos de estimulación magnética transcraneal suelen seguir dos fases. Primero, un médico puede recomendar aplicar un pulso magnético simple o doble para explorar qué áreas del cerebro no funcionan correctamente. Después de esto, la mayoría de los tratamientos de estimulación magnética transcraneal implicarán el uso repetitivo de estimulación magnética. Este enfoque repetitivo se denomina estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr).
Ahora, quizás se esté preguntando, ¿cómo puede el tratamiento de estimulación magnética transcraneal o la estimulación magnética transcraneal repetitiva ayudar a alguien con esquizofrenia? Para ayudarlo a comprender, hemos descrito algunas formas en que este tratamiento ayuda a continuación.
- La estimulación magnética transcraneal puede dirigirse a áreas específicas del cerebro, alternando TMS de baja frecuencia y TMS de alta frecuencia para abordar síntomas específicos de la esquizofrenia.
- La TMS de baja frecuencia reduce los síntomas positivos de la esquizofrenia, mientras que la estimulación magnética transcraneal de alta frecuencia ayuda a reducir los síntomas negativos.
- Los estudios también han demostrado que la estimulación magnética transcraneal repetitiva puede ayudar con los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia, especialmente las alucinaciones verbales auditivas.
Investigación y estudios clínicos
En las últimas décadas, ha habido un aumento en el número de estudios clínicos que exploran el uso de la estimulación magnética transcraneal para tratar la esquizofrenia. La mayoría de estos ensayos clínicos aplican estimulación magnética transcraneal repetitiva a un grupo de participantes y TMS simulada a otro grupo.
En 2015, la revista científica, Innovación en Neurociencia Clínica publicó una revisión de la literatura sobre la efectividad de la estimulación magnética transcraneal en pacientes con esquizofrenia. Después de revisar los ensayos clínicos y los estudios publicados que aplican el tratamiento a un grupo de participantes y el tratamiento simulado a otro grupo, los autores concluyeron que:
"La investigación de los últimos 15 años respalda el uso del tratamiento con TMS como un medio seguro y eficaz para tratar y síntomas negativos de la esquizofrenia, con el cuerpo de evidencia más notable que apoya la reducción de las alucinaciones auditivas".
Una revisión de la literatura similar publicada en 2021 respalda estos hallazgos. Después de revisar 56 estudios, hubo una superioridad significativa en el uso de la estimulación magnética transcraneal (TMS) para tratar los síntomas positivos y los síntomas negativos de la esquizofrenia.
Buscando ayuda
Si usted o alguien a quien ama está experimentando signos de esquizofrenia, sepa que hay ayuda disponible. La esquizofrenia no tiene por qué impedir que usted o su ser querido vivan una vida plena.
Nuestro atento equipo en GIA Miami está listo para darle la bienvenida a usted y a los miembros de su familia. Estamos más que felices de hablar con usted sobre las opciones de tratamiento disponibles para mejorar esta condición debilitante, incluidos diferentes tratamientos de TMS como TMS prefrontal, estimulación magnética transcraneal repetitiva y estimulación magnética transcraneal profunda.
Si desea obtener más información sobre este tratamiento de estimulación cerebral no invasiva, todo lo que necesita hacer es llamarnos al 561.462.4099.
