Terapia TMS para adolescentes y niños: ¿puede ayudar?

En todo Estados Unidos, una proporción significativa de jóvenes vive con depresión. Un trastorno de salud mental, la depresión conduce a una amplia gama de consecuencias negativas, como aislamiento social, problemas de relación, fallas académicas, trastornos por uso de sustancias, embarazo adolescente y suicidio.Aunque hay medicamentos y terapias disponibles para tratar y aliviar los síntomas de la depresión, la terapia de estimulación magnética transcraneal (TMS, por sus siglas en inglés) ha demostrado ser beneficiosa. Una forma de tratamiento no invasivo que involucra estimulación cerebral, TMS es eficaz para adultos con depresión resistente al tratamiento. Pero, ¿es una opción para adolescentes y niños que experimentan síntomas de depresión?Este artículo explica con precisión cómo funcionan los tratamientos de TMS y las ventajas y desventajas de la TMS en el tratamiento de trastornos de salud mental en jóvenes con trastorno depresivo mayor (MDD) resistente al tratamiento.

¿Qué es la terapia TMS?

La terapia de estimulación magnética transcraneal, o terapia TMS como también se la conoce, generalmente solo se usa si los tratamientos de primera línea, como medicamentos y terapia de conversación, no han tenido éxito para ayudar a tratar los trastornos de salud mental. TMS tiene altas tasas de éxito en el tratamiento de MDD, y también puede ser útil para personas con trastorno obsesivo-compulsivo (OCD), ansiedad y trastorno de estrés postraumático (PTSD).El tratamiento de TMS consiste en estimular el cerebro. En una sesión de terapia de estimulación magnética transcraneal, un técnico de TMS coloca una bobina electromagnética cerca de la cabeza de un cliente sobre una parte del cerebro llamada corteza prefrontal izquierda. Se cree que esta sección del cerebro ayuda a controlar el estado de ánimo, razón por la cual la estimulación puede producir cambios positivos para problemas específicos de salud mental.Durante una sesión de terapia TMS, se liberan repetidamente pulsos magnéticos altamente enfocados. Con una duración de entre veinte y sesenta minutos por sesión, un curso de tratamiento de TMS generalmente se distribuye en cinco días a la semana durante un total de cuatro a seis semanas.TMS es un procedimiento no invasivo, lo que significa que la bobina implica una colocación suave cerca de la frente en lugar de insertarla. Como resultado, quienes se someten a este tratamiento permanecen despiertos durante el procedimiento y no necesitan anestesia.

¿Cómo puede el tratamiento de TMS ayudar a la depresión resistente al tratamiento?

En los Estados Unidos, MDD es alarmantemente común. En 2019, los estudios mostraron que aproximadamente el 15,7% de los adolescentes de entre 12 y 17 años tuvieron al menos un episodio depresivo mayor. De este grupo, los episodios depresivos mayores fueron más comunes en mujeres adolescentes y aquellas que se identifican como mestizas.Evidentemente, algunos factores sistémicos conducen a trastornos de salud mental, y quienes están en el poder deben abordarlos para garantizar una población y una sociedad adolescentes sanas y contentas. Los antecedentes personales y familiares, los cambios ambientales y los factores sociales también pueden conducir a una enfermedad mental.Como se señaló anteriormente, la terapia TMS generalmente solo se usa como una forma de tratamiento si los tratamientos de primera línea no han tenido éxito en producir resultados positivos. Para aquellos con depresión resistente al tratamiento, TMS puede ser una opción adecuada.La actividad eléctrica se induce durante una sesión de TMS cuando los pulsos magnéticos se mueven hacia el cerebro. Las pequeñas corrientes eléctricas activan células específicas en el cerebro, que liberan mensajeros químicos, como la serotonina, la dopamina y la norepinefrina, que son responsables de los sentimientos de felicidad. TMS ayuda a restaurar el equilibrio de estos químicos cerebrales esenciales, que a menudo se interrumpen en alguien con depresión.Los estudios de imágenes muestran que las personas con trastorno depresivo experimentan hipoactividad en la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPFC), por lo que formar nuevas conexiones e inducir actividad eléctrica en esta área alivia los síntomas de depresión a través de la terapia TMS.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la terapia de estimulación magnética transcraneal?

La terapia TMS generalmente tiene efectos secundarios leves que no duran mucho tiempo. Algunos de los efectos secundarios comunes asociados con la terapia TMS incluyen:

• cabeza
• Hormigueo/incomodidad en el cuero cabelludo Contracciones/hormigueo
• los músculos faciales
• Sensación de mareo
• Somnolencia

En raras circunstancias, es posible experimentar efectos secundarios graves, como:

• Convulsiones
• Problemas de audición (esto se debe a la ruido de clic fuerte que se produce durante el tratamiento)
• Manía (particularmente si un adolescente o niño tiene trastorno bipolar)

¿Puede la terapia de estimulación magnética transcraneal ayudar a los adolescentes y niños con trastorno depresivo mayor?

La depresión es una enfermedad muy dañina y peligrosa, y puede afectar las relaciones, conducir al abuso de sustancias y afectar la educación y el trabajo. La depresión mayor es la principal causa de discapacidad en jóvenes de 10 a 19 años.Es bien sabido que la depresión puede conducir a pensamientos suicidas. Entre los adolescentes, el suicidio es la tercera causa más común de muerte y más 500.000 intentos de suicidio son realizados por niños cada año. Por esta razón, se deben considerar formas efectivas de tratamiento para ayudar a los niños y adolescentes que experimentan síntomas de depresión. Si no se trata, la depresión en los niños a menudo continúa hasta la adolescencia y la edad adulta.Al igual que con muchos otros tratamientos, existen ventajas y desventajas del tratamiento con TMS cuando se trata de aliviar la depresión en niños y adolescentes. Todavía no está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), pero múltiples estudios muestran que es efectivo y seguro para niños y adolescentes.

Pros

La terapia de estimulación magnética transcraneal parece tener menos efectos secundarios que el uso de antidepresivos, y generalmente es bien tolerada en adolescentes con pocos efectos adversos. En general, los riesgos involucrados parecen muy similares a los que experimentan los adultos. Se necesitan más investigaciones y ensayos clínicos más extensos para comprender sus efectos en el cerebro en desarrollo.TMS funciona junto con los horarios escolares y universitarios. Como es un tratamiento no invasivo, TMS no interrumpe el trabajo escolar y los adolescentes pueden reanudar sus actividades cotidianas inmediatamente después de una sesión de tratamiento.

Contras

Si bien la TMS está aprobada por la FDA para adultos y muchos estudios muestran la eficacia y seguridad de la terapia, hay poca comprensión sobre cómo afecta el cerebro en desarrollo de niños y adolescentes. Por esta razón, es importante ser consciente de que existen incógnitas debido a las lagunas en el conocimiento probatorio sobre el TMS para los jóvenes que experimentan depresión.El cerebro en desarrollo es diferente del cerebro completamente formado, y aún no se sabe cómo el tratamiento con TMS podría afectarlo a largo plazo. La falta de investigación hace que el tratamiento de TMS sea difícil de recomendar para ayudar a los adolescentes con depresión, ya que podría haber riesgos involucrados que los profesionales médicos desconocen actualmente.Debido a que no está aprobado por la FDA, la TMS es una forma relativamente costosa de tratar la depresión adolescente ya que no está cubierta por el seguro médico. El tratamiento completo puede costar entre $6,000 y $15,000, lo cual es simplemente inasequible para muchas familias.

¿Quién no debe recibir la terapia TMS?

La terapia TMS no es un tratamiento seguro o adecuado para muchas personas. Como la terapia TMS utiliza campos magnéticos, las personas con metal en el cuerpo no deben recibir el tratamiento.Por ejemplo, no se debe ofrecer TMS si un cliente tiene:

• Implantes cocleares
• Stents
• Fragmentos de bala o metralla en el cuerpo
• Marcapasos implantados o bombas de medicamentos
• Clips o bobinas para aneurismas
• Tatuajes con tinta sensible a imanes
• Estimuladores cerebrales profundos implantados o estimuladores del nervio vago
• Cualquier implante magnético o metal dispositivos en el cuerpo
• Electrodos que monitorean la actividad cerebral La

terapia TMS tampoco se recomienda para aquellos que tienen antecedentes de convulsiones debido a las corrientes eléctricas que induce en el cerebro.Se debe buscar asesoramiento y orientación médica al considerar si la TMS es beneficiosa.

Para concluir

Si bien la terapia TMS es un tratamiento seguro y efectivo para adultos con síntomas de depresión, se necesitan ensayos clínicos más grandes para evaluar la seguridad y la eficacia de los adolescentes y niños con depresión mayor.Aunque parece ser una forma positiva de tratamiento cuando los antidepresivos o la terapia de conversación no han funcionado para las personas con depresión resistente al tratamiento, se requiere investigación adicional antes de que la TMS pueda aprobarse para los adolescentes.En el futuro, la terapia TMS podría ser una forma destacada de tratamiento, ya que es completamente no invasiva, lo que la convierte en una opción adecuada si los tratamientos de primera línea no han funcionado. Para obtener más información sobre la terapia TMS, contáctenos hoy. Estamos disponibles para responder cualquier pregunta y ofrecer nuestro apoyo y orientación.