TMS vs. Ketamina: ¿Cuál es más eficaz y mejor para mí?

La investigación psicológica lleva mucho tiempo intentando encontrar un tratamiento para los trastornos mentales como la depresión. La depresión es el problema de salud mental más común en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud (WHO) informa de que el cinco por ciento de todos los adultos padecen esta enfermedad en todo el mundo.

Hay diferentes tipos de depresión, que varían en cuanto a su causa y gravedad. Algunos tipos de depresión pueden tratarse con cambios en el estilo de vida y otros requieren medicación. Por desgracia, algunas personas sufren lo que se conoce como depresión resistente al tratamiento.

La depresión resistente al tratamiento es un tipo de depresión que no responde a las formas habituales de tratamiento. Una persona puede haber probado todo lo recomendado para su enfermedad y seguir sufriendo depresión. Por suerte, la investigación moderna ha aportado soluciones nuevas e innovadoras para este tipo de depresión: la terapia con ketamina y la terapia de estimulación magnética transcraneal (TMS).

Condiciones de salud mental

Muchas personas sufren problemas de salud mental que afectan a sus pensamientos, sentimientos, conciencia y percepción. Pueden causar a una persona dificultades en su vida diaria y en sus relaciones, trabajo o escuela.

Una persona puede tener trastornos mentales concurrentes, lo que significa que puede tener más de una afección a la vez. Como rara vez hay una talla única para todas las afecciones mentales, puede ser difícil encontrar el tratamiento de salud mental adecuado. El trastorno mental más común en todo el mundo es la depresión.

Depresión

Hay muchos tipos diferentes de depresión. La gravedad de la depresión puede depender de la causa y la duración de los síntomas depresivos. Algunos tipos de depresión son temporales, como la causada por un acontecimiento vital, y este tipo puede incluso desaparecer por sí solo.

Sin embargo, algunos tipos son más persistentes. En algunos casos, la depresión puede ser un síntoma en sí mismo. En los trastornos basados en el trauma, como el trastorno de estrés postraumático (PTSD), es de esperar que se produzcan brotes de depresión.

Este es también el caso de algunos trastornos del estado de ánimo, como el bipolar, en el que una persona puede experimentar periodos de ánimo elevado y también, de ánimo extremadamente bajo. Los pacientes que padecen otros trastornos psiquiátricos, como la esquizofrenia, también pueden presentar períodos de depresión.

Síntomas de la depresión

La depresión es mucho más que experimentar un estado de ánimo bajo. Es una condición que afecta a los pensamientos, sentimientos y comportamiento de una persona. Los síntomas crónicos de los pacientes depresivos incluyen:

• Bajo estado de ánimo
• Cambios de humor
• Pérdida de interés por las actividades cotidianas
• Pérdida o aumento de peso
• Insomnio
• Dormir en exceso
• Pensamientos suicidas

Los síntomas de la depresión pueden variar de una persona a otra. La mayoría de las personas experimentan un estado de ánimo bajo o un episodio depresivo al menos una vez en su vida. Sin embargo, se considera un trastorno si se produce con frecuencia y durante períodos superiores a dos semanas.

Trastorno depresivo mayor

El trastorno depresivo mayor es un tipo de depresión grave que puede ser difícil de manejar. Este tipo de depresión puede caracterizarse por una ideación suicida persistente y durar largos periodos de tiempo.

Para algunas personas, la depresión mayor puede ser ayudada con medicación antidepresiva, terapia y cambios en el estilo de vida. Para otros pacientes, esto puede no funcionar.

En algunos casos, una persona puede probar todos los tratamientos estándar recomendados para la depresión y aun así no ver una mejora. Esto se conoce como depresión resistente al tratamiento.

Tratamiento de la depresión

Hay algunos tratamientos alternativos recomendados para la depresión. Lo primero que recomendará un médico es un cambio en el estilo de vida. Los cambios en el estilo de vida pueden ser muy eficaces para minimizar la depresión leve.

Por ejemplo, el ejercicio y la alimentación sana pueden suponer una gran diferencia en el bienestar de una persona. El ejercicio libera una sustancia química conocida como endorfinas. Las endorfinas trabajan con los receptores del cerebro para minimizar el dolor y contribuyen a la felicidad y el bienestar general.

Comer sano puede mejorar la felicidad, ya que ciertas vitaminas se han relacionado con la depresión. Los estudios han demostrado que un bajo nivel de vitaminas B, como la vitamina B-12, puede contribuir a la depresión. Si una persona no lleva una dieta equilibrada, puede tener un déficit de vitaminas sin darse cuenta.

Otra opción de tratamiento es una medicación antidepresiva. Si una persona ya ha ajustado su estilo de vida y sigue experimentando depresión, es posible que desee probar con medicamentos psiquiátricos.

Un tipo común de antidepresivos son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Este tipo de medicamento actúa aumentando la cantidad de serotonina en el cerebro.

La serotonina se conoce a veces como la “sustancia química de la felicidad” y es responsable de aumentar el estado de ánimo de una persona. Los ISRS estimulan esta sustancia química, lo que provoca efectos antidepresivos en el usuario.

La terapia también puede ser una opción de tratamiento eficaz. Hay diferentes tipos de terapia y, dependiendo de la causa de la depresión, la terapia puede ser muy eficaz. La terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tipo de terapia que enseña a la persona a cambiar sus patrones de pensamiento. Este tipo de terapia puede ayudar con la depresión y es muy eficaz para tratar los trastornos de ansiedad.

Aunque hay muchas opciones de tratamiento para la depresión, algunos tipos de depresión no pueden controlarse con el tratamiento típico. Una persona puede seguir sufriendo, aunque coma sano, haga ejercicio, tome antidepresivos y vaya a terapia.

Depresión resistente al tratamiento

Sufrir una depresión resistente al tratamiento puede ser muy frustrante. Tras probar todas las opciones recomendadas, muchos pacientes con este tipo de depresión podrían empezar a perder la esperanza.

Por suerte, las nuevas tecnologías y los científicos innovadores han descubierto tratamientos alternativos para la depresión resistente al tratamiento.

La terapia de estimulación magnética transcraneal (TMS) y la terapia con ketamina son dos tratamientos establecidos para la depresión. Como cualquier tratamiento, tienen pros y contras. Sin embargo, estos tratamientos están creciendo rápidamente en popularidad y muestran una alta eficacia de tratamiento.

Terapia de estimulación magnética transcraneal (TMS)

La estimulación magnética transcraneal es un tipo de terapia relativamente nuevo para la depresión. Es un tratamiento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Esta terapia no invasiva funciona estimulando zonas cerebrales específicas con suaves impulsos magnéticos.

La química del cerebro está muy vinculada a los impulsos y al estado de ánimo. El tratamiento TMS no sólo es eficaz para reducir los síntomas depresivos, sino que también funciona en los trastornos por consumo de sustancias e incluso en las adicciones al juego. En los casos de depresión, se actúa sobre zonas específicas del cerebro. El córtex prefrontal es la zona del cerebro que regula el estado de ánimo, por lo que sería una zona objetivo de la terapia TMS.

Se han realizado ensayos clínicos para determinar la eficacia de la TMS para tratar la depresión resistente. Estos estudios han demostrado que el tratamiento con TMS tiene efectos antidepresivos significativos. Además, los pacientes de TMS informan de que los efectos negativos del tratamiento son menores que los de otros tratamientos, como la medicación.

¿Existen efectos adversos con la terapia TMS?

La terapia TMS no es adecuada para todo el mundo. Es importante que hable de su historial médico previo con un consultor de tratamiento TMS. Por ejemplo, las personas que sufren convulsiones, han tenido una lesión cerebral o tienen trastornos concurrentes pueden no ser adecuadas para la terapia TMS.

Furthermore, a person who has metal around the head area, such as metal plates, metallic ink face tattoos, or aneurysm coils may not be suitable for TMS treatment. The known side effects of TMS therapy are mild and may not affect everyone. These side effects are:

• Dolor de cabeza
• Molestias en el cuero cabelludo
• Mareos
• Espasmos o contracciones de los músculos faciales.

Estos efectos secundarios son temporales. Por lo general, se producen durante un breve periodo de tiempo tras el tratamiento agudo. Para ver los resultados terapéuticos, los pacientes se someterán a unos treinta y seis tratamientos. Para mantener los resultados, los pacientes pueden requerir sesiones adicionales.

Tratamiento con ketamina

La terapia con ketamina para la depresión es relativamente nueva y la ketamina no está aprobada por la FDA para tratar la depresión mayor. Sin embargo, es un fármaco aprobado para la anestesia y se ha utilizado médicamente durante muchos años.

Este tipo de terapia se lleva a cabo a lo largo de dos a cuatro semanas. El paciente recibirá cada infusión de ketamina por vía intravenosa. A lo largo del tratamiento, la persona recibirá de seis a diez infusiones de ketamina. Los estudios han demostrado que los efectos terapéuticos se registran tras la administración de dos o tres infusiones de ketamina.

Tras el curso del tratamiento, para mantener los efectos positivos sobre el estado de ánimo, la persona necesitará un refuerzo de infusión de ketamina cada dos o cuatro semanas. El 70% de los pacientes que utilizan infusiones de ketamina informan de una respuesta positiva al tratamiento.

¿Tiene el tratamiento con ketamina efectos adversos?

Las infusiones de ketamina no son actualmente un método de tratamiento de la depresión aprobado por la FDA. Por ello, es importante investigar los riesgos asociados a este tratamiento. La ketamina es de acción rápida y eleva el estado de ánimo incluso en cuestión de horas, lo que significa que tiene un alto potencial de adicción.

La terapia con ketamina utiliza una dosis subanestésica para tratar la depresión, pero como sigue siendo de naturaleza anestésica, puede causar algunos efectos secundarios desagradables. Algunos efectos secundarios potenciales son:

• Deterioro de la visión
• Sensación de flotar
• Alucinaciones
• Somnolencia

Los pacientes que reciben infusiones de ketamina dicen sentirse somnolientos y relajados. Algunos incluso afirman tener una sensación de euforia. Se aconseja a los pacientes que permanezcan en el centro de tratamiento durante unos quince minutos después de recibir una infusión de ketamina para garantizar su seguridad.

Encontrar el método de tratamiento adecuado

Tanto la ketamina como la terapia de estimulación magnética transcraneal muestran una reducción estadísticamente significativa de la depresión resistente al tratamiento. Ambas son opciones viables a la hora de tratar a los pacientes depresivos y pueden restablecer la calidad de vida de la persona.

Puede ser difícil decidir qué terapia es la adecuada para usted. Algunos factores a tener en cuenta son:

• Una persona que recibe la terapia TMS puede incluso conducir hasta su casa después del tratamiento, ya que tiene efectos secundarios muy leves o ninguno. La terapia con ketamina puede hacer que los pacientes se sientan confusos después.Ketamine infusions require fewer treatment sessions than TMS therapy and offer relief even after initial treatment. However, because of this, it has a higher potential for addiction and dependency.
• La TMS está aprobada por la FDA, las infusiones de ketamina no.
• La mayoría de las principales compañías de seguros cubren el coste de la TMS, en comparación con una fracción de los costes de la infusión de ketamina.
• La TMS no es adecuada para pacientes con condiciones particulares, mientras que la terapia con ketamina no tiene limitaciones conocidas.

GIA Miami

GIA Miami es una clínica de salud mental que se especializa en la terapia TMS. Tratamos la ansiedad, la depresión y los problemas de adicción. Visite nuestro sitio web para obtener más información sobre los servicios que ofrecemos o llámenos hoy para discutir sus próximos pasos.