¿Cómo se trata el OCD?

Vivir con el OCD sin un apoyo eficaz es realmente duro. La buena noticia es que hay muchos tratamientos disponibles que han demostrado ayudar a las personas con OCD a controlar los síntomas y vivir una vida satisfactoria y productiva.

Este blog ofrece información útil sobre la enfermedad y explora las diferentes opciones disponibles.

¿Qué es el trastorno obsesivo-compulsivo?

El trastorno obsesivo-compulsivo (OCD) es una condición de salud mental caracterizada por pensamientos intrusivos y obsesivos acompañados de comportamientos repetitivos y compulsivos. Se calcula que el 1,2% de los adultos de Estados Unidos padecen el OCD. Sin apoyo, el trastorno obsesivo-compulsivo puede afectar significativamente a la vida diaria de una persona, causando malestar emocional e impidiéndole desarrollar su potencial.

¿Qué son las obsesiones?

Las obsesiones son pensamientos, imágenes, preocupaciones o impulsos no deseados e intrusivos que acuden a su mente. Los pensamientos obsesivos pueden hacerle sentir mentalmente incómodo o ansioso y afectar a su capacidad para disfrutar de la vida cotidiana.

Algunos ejemplos de pensamientos obsesivos son:

• preocupación por haber hecho o poder hacer daño a alguien
• pensamientos intrusivos violentos en los que se piensa que se puede hacer daño a alguien
• pensamientos sexuales intrusivos
• temores a la contaminación o a los gérmenes
• miedo a que algo malo ocurra si las cosas no son “correctas”

A algunas personas les preocupa compartir sus obsesiones con los demás o sienten que están ocultando algo. También pueden sentirse avergonzados o molestos por tener esos pensamientos.

Sin embargo, es importante recordar que tus obsesiones no son un reflejo de tu carácter, de tu persona o de lo que piensas, quieres y crees. El apoyo profesional puede ayudarte a manejar las obsesiones de forma saludable y a aprender a vivir una vida contenta y satisfactoria.

¿Qué son las compulsiones?

Las compulsiones son comportamientos mentales o físicos que se realizan para aliviar parte de la ansiedad causada por los pensamientos obsesivos. Sin embargo, aunque el comportamiento compulsivo puede ofrecer un alivio inmediato de la obsesión, ésta vuelve pronto, a veces de forma más intensa que antes.

Algunos ejemplos de rituales compulsivos son:

• comprobar repetidamente que has cerrado una puerta con llave
• repasar mentalmente su ruta al trabajo para comprobar que no ha sufrido un accidente
• contar
• repetir frases en tu cabeza
• pedir repetidamente a la gente que te asegure que estás bien
• lavarse con frecuencia las manos, la cara o el cuerpo

¿Cómo afectan los síntomas del TOC a tu vida?

Los síntomas del OCD pueden afectar a su vida de diversas maneras. Para las personas que viven con el OCD, la condición suele tener un impacto significativo en su realidad cotidiana. Por ejemplo:

• Las compulsiones pueden ocupar mucho tiempo, impidiéndole hacer cosas
• Las obsesiones pueden impedirle confiar en sus allegados, afectando a sus relaciones.
• Los síntomas obsesivo-compulsivos pueden hacer que se sienta aislado, solo, incomprendido y avergonzado.

Muchas personas con OCD no reciben la ayuda que necesitan. Si crees que puedes estar viviendo con un OCD no diagnosticado, puedes hablar con un profesional de la salud mental sobre cómo puedes manejar los síntomas y hacer la vida diaria más fácil.

¿Cómo se trata el OCD?

Vivir con el OCD puede ser realmente duro. La buena noticia es que la mayoría de las personas que acceden al tratamiento adecuado ven una gran mejora de sus síntomas.

Actualmente existen varias opciones de tratamiento basadas en la evidencia para el trastorno obsesivo-compulsivo, que han demostrado ayudar a las personas a controlar la enfermedad. Entre ellas se encuentran las terapias de conversación, la medicación y la terapia de estimulación magnética transcraneal (TMS).

Cada persona es diferente y puede llevar algún tiempo encontrar el tratamiento adecuado para usted. A menudo, las personas se benefician más de una combinación de diferentes tratamientos, como la terapia y la medicación o la TMS.

Las personas con OCD leve pueden necesitar sólo un curso corto de terapia para aprender a manejar su condición. Los que padecen un OCD grave pueden necesitar un curso más largo junto con otros tratamientos.

¿Qué tipos de terapia tratan el TOC?

Algunos de los tipos más comunes de terapia conversacional para el OCD son la terapia cognitivo-conductual, la terapia de exposición y prevención de respuesta, la terapia de compromiso y la terapia cognitiva.

Terapia cognitivo-conductual

La terapia cognitivo-conductual (CBT) es un tratamiento basado en la evidencia que se centra en la interacción entre nuestros pensamientos y comportamientos. La CBT ayuda a las personas a identificar patrones de pensamiento y comportamiento poco útiles y a convertirlos en otros más positivos. Las sesiones de terapia se centran en el presente, ayudando a los clientes a realizar cambios significativos en tiempo real y a desarrollar habilidades útiles y duraderas.

Durante las sesiones de CBT para el trastorno obsesivo-compulsivo, puede explorar y desarrollar mecanismos de afrontamiento saludables que ofrezcan un alivio duradero de las obsesiones. La CBT también puede implicar una terapia de exposición, en la que se expone a la preocupación o al miedo en pequeñas cantidades para que pueda aprender a manejar la ansiedad que le produce el estímulo.

Prevención de la exposición y la respuesta

La terapia de exposición y prevención de la respuesta (EPR) fue diseñada por médicos y científicos como tratamiento del OCD. Durante las sesiones de terapia de EPR, el paciente trabaja con un terapeuta para aprender a enfrentarse a sus obsesiones sin incurrir en compulsiones.

Su terapeuta puede ponerle deliberadamente en una situación en la que se sienta ansioso y en la que normalmente tendría un comportamiento compulsivo. Le animará a resistir la compulsión y a intentar tolerar la ansiedad en su lugar. Después de un tiempo, verás que el malestar mental que experimentas desaparece por sí solo, sin necesidad de realizar conductas compulsivas.

¿Cómo puede la medicación tratar el trastorno obsesivo-compulsivo?

Algunas personas consideran que tomar medicamentos antidepresivos puede ayudar a aliviar los síntomas del OCD. Algunas pruebas sugieren que las personas con OCD tienen niveles desequilibrados de serotonina en el cerebro (aunque no está claro si esto es una causa o un efecto del trastorno). Tomar antidepresivos puede ayudar a corregir este desequilibrio, mejorando los síntomas del OCD.

Existen tres tipos principales de medicamentos antidepresivos:

• inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
• inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina
• o Clomipramina, un antidepresivo tricíclico

Como ocurre con todos los fármacos psiquiátricos, es esencial que hables con un médico antes de tomar inhibidores de la recaptación de serotonina o cualquier otro medicamento prescrito para el OCD y que sigas siempre la prescripción.

Terapia de estimulación magnética transcraneal (TMS) para el trastorno obsesivo-compulsivo

Aunque la terapia conversacional es muy eficaz para muchas personas con OCD, puede que no funcione para todo el mundo, sobre todo si se tiene un OCD más grave. Las personas con OCD resistente al tratamiento, o aquellas que quieren evitar los efectos secundarios de la medicación SRI, pueden beneficiarse de tratamientos alternativos, como la terapia de estimulación magnética transcraneal (TMS).

La EMT es una terapia de estimulación cerebral innovadora y no invasiva que utiliza campos magnéticos suaves para estimular las células nerviosas de determinadas regiones del cerebro. En 2018, la TMS recibió la aprobación de la FDA como tratamiento seguro y eficaz para la enfermedad. La TMS no requiere cirugía ni anestesia y tiene pocos efectos secundarios, siendo los más comunes los dolores de cabeza leves y temporales y las molestias en el cuero cabelludo.

La TMS es un procedimiento ambulatorio que suele consistir en sesiones de 20-40 minutos dos veces al día o dos veces al día durante 6-9 semanas. Puedes participar en la TMS como parte de un programa de tratamiento ambulatorio, ambulatorio intensivo o residencial. Los programas de tratamiento más intensivos suelen ser adecuados para los clientes con un OCD más grave que reciben varios tipos de tratamiento o que requieren una atención y supervisión más constantes.

Otras terapias de estimulación cerebral:

Además de la terapia TMS, existen otras terapias de estimulación cerebral que pueden beneficiar a los pacientes con OCD y otros trastornos de ansiedad resistentes al tratamiento. Entre ellas se encuentran:

• terapia electroconvulsiva
• estimulación cerebral profunda

Si está considerando las terapias de estimulación cerebral para el trastorno obsesivo-compulsivo, puede hablar con un profesional de la salud mental para que le asesore sobre las diferentes opciones disponibles.

¿Cuáles son algunos de los trastornos mentales más comunes que coexisten con el OCD?

Algunas personas con trastorno obsesivo-compulsivo también tienen otra condición de salud mental concurrente. Algunos trastornos de salud mental que pueden coexistir con el OCD son:

• trastornos de la alimentación
• otros trastornos de ansiedad
• trastornos por consumo de sustancias

La comorbilidad puede complicar el proceso de tratamiento y dificultar el tratamiento del OCD. Sin embargo, los planes de tratamiento individualizados e integrales pueden tratar eficazmente las condiciones de salud mental concurrentes, abordando ambos trastornos simultáneamente para promover la curación holística.

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